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科室案例

傅繼弟教授顱內感染團隊成功完成國內“無人敢接”的重度顱內感染手術

發(fā)布時間:2020/10/24 作者: 閱讀量:

近日,傅繼弟教授顱內感染團隊(以下稱該團隊),接診了一名外省轉來的危重顱內感染患者。該患者男性,27歲,3年前因腦外傷后繼發(fā)性腦積水,行雙側側腦室分流手術,隨后繼發(fā)顱內感染,反復發(fā)熱長達3年,顱內出現多達6個膿腫!


患者被120送至該團隊時已經昏迷并出現腦疝,呼吸循環(huán)開始衰竭。此時他腦內有2根分流管,且與6個腦膿腫粘連,此類手術風險極高!此分流合并顱內感染病例,目前國內外也少見報道。6個膿腫如何處理?2根粘連的分流管如何取出?患者能否度過危險期?能否清醒?


面對這些巨大的壓力和挑戰(zhàn),該團隊經過快速討論后,隨即制定了詳細的手術方案。經過7個小時的顯微手術,6個腦膿腫、2根嚴重粘連的分流管均被取出!


由于運用顯微手術技術,術中完整剝離了膿腫壁,最大限度保護腦組織,大大減少病變周圍腦組織損傷,患者在術后3天便恢復了意識!







為了徹底清除感染病灶,防止感染復發(fā),該團隊采用了創(chuàng)新的手術方式,即將感染的“分流管隧道”一并手術取出并清理了隧道內的積膿,目前該手術方式在國尚未見報道。


目前顱內感染治療普遍傾向于藥物或單純的腦室、腰穿引流治療,缺少更進一步的有效治療方法,以致于有的較嚴重顱內、椎管內感染不能得到控制,進而病情越發(fā)加重,最后發(fā)展為重型或極重型的顱內、椎管內感染,導致病人死亡。


我們團隊針對顱內感染高死亡率、致殘率,進行了10余年的研究,總結了大量的臨床和手術實踐經驗,對不同原因的顱內感染,尤其是復雜性的顱內感染從藥物、腦室腰穿引流、到手術方式選擇等方面都積累了一套系統治療方案,做到因人、因病而異的個體化治療,均取得良好療效。比如,此類如此復雜的顱內感染合并分流管粘連病例取到較好療效,目前國內也少見報道。


該患者的康復,也得益于傅繼弟教授30年深厚的手術和解剖功底,得益于團隊在顱內感染方面近10年的積累!