一、什么是急性心肌梗死,？
急性心肌梗死是冠狀動脈急性,、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常,、休克或心力衰竭,，常可危及生命,。本病在歐美最常見,，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,，每年新發(fā)至少50萬,，現(xiàn)患至少200萬。
二,、急性心肌梗死的常見誘因有哪些,？
過勞、激動,、暴飲暴食,、寒冷刺激、便秘,、吸煙及大量飲酒,。
三、如何判斷是否發(fā)生急性心肌梗死,？
常見癥狀：
? ? ? 1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解,，常伴有煩躁不安、出汗,、恐懼或瀕死感,。
? ? ? 2.少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭,。
? ? ? 3.部分患者疼痛位于上腹部,，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部,、下頜,、咽部及牙齒疼痛，易誤診,。
? ? ? 4.神志障礙,，可見于高齡患者。
? ? ? 5.全身癥狀,，難以形容的不適,、發(fā)熱。
? ? ? 6.胃腸道癥狀,，表現(xiàn)惡心,、嘔吐、腹脹等,，下壁心肌梗死患者更常見,。
? ? ? 7.心律失常，見于75%～95%患者,，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi),，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢,、房室傳導(dǎo)阻滯。
? ? ? 8.心力衰竭,，主要是急性左心衰竭,，在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽,、發(fā)紺,、煩躁等癥狀。
? ? ? 9.低血壓,、休克,，急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心,、嘔吐,、出汗、血容量不足,、心律失常等可引起低血壓,，大面積心肌梗死（梗死面積大于40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克,，收縮壓<80mmHg,，面色蒼白,，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠,，心率增快,，尿量減少（<20ml/h）。
四,、如果碰到急性心?；驊岩杉毙孕墓５幕颊撸诩本柔t(yī)生到來之前,，應(yīng)該這么救：
第一,，讓患者安靜休息，避免刺激,；
第二,，為患者選擇一個舒服的體位；
第三,，給患者吸氧,、吃藥；
第四,，撥打急救電話 120,，隨時做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。
五,、急救車到來前,，急性心梗這么救？
?第 1 步：讓患者穩(wěn)定情緒,、安靜休息,，避免再受刺激。
?第 2 步：為患者選擇一個他感覺舒服的體位,。
? ? ? · 如果患者呼吸困難,，幫助患者取坐位，雙下肢下垂,，體位要盡量舒適,；
? ? ? · 如果患者血壓下降，甚至休克了,，讓患者躺平,，撤掉枕頭，注意保暖,，防止因嘔吐導(dǎo)致的窒息,；
? ? ? · 如果呼吸困難、血壓下降,、休克同時發(fā)生,，讓患者取半臥位,，根據(jù)情況調(diào)整角度。
第 3 步：如果常備有氧氣,，趕快讓患者吸氧,，每分鐘 3 ~ 5 升。放1片硝酸甘油在患者舌頭下面,，10 分鐘后可重復(fù)使用,，最多用 3 片。根據(jù)具體情況嚼服阿司匹林 100 ~ 300 毫克,。
第 4 步：撥打急救電話 120,，隨時做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。