肩關節(jié)疼痛是比較常見的一種疾病，尤其困擾中老年患者，其表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛，伴有肩關節(jié)活動受限，日常活動受到影響，進而影響生活質量，人們通常叫做“肩周炎”。其實在中老年肩痛患者中，“肩袖肌腱損傷”是發(fā)病率較高的肩痛疾病。我院骨關節(jié)科孫成醫(yī)生為大家講解一下“肩袖肌腱損傷”。

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導致肩關節(jié)旋內，旋外和上舉活動，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛骨關節(jié)盂上，對維持肩關節(jié)的穩(wěn)定和肩關節(jié)活動起到重要的作用。

“肩袖肌腱損傷”多見于40歲以上男性，如為青年人，絕大多數(shù)伴有嚴重的外傷史。由于肩袖受肩峰保護，直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發(fā)生退行性變后上肢外展，手掌扶地驟然內收而破裂，尤因岡上肌肌力薄弱，承受牽拉力最大，故易破裂。肩袖肌腱內纖維細胞變性，肌腱超負荷運動，老化的肌腱可發(fā)生微小撕裂，鈣化和纖維血管增生，從而進一步加大肌腱損傷。

“肩袖肌腱損傷”臨床上表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛、肩關節(jié)外展、外旋活動受限，通常夜間疼痛明顯，影響患者睡眠休息，日常活動中抬肩受限，甚至梳頭等日常小活動都難以完成。“肩袖肌腱損傷”可進一步合并肩關節(jié)粘連，使患者出現(xiàn)肩關節(jié)活動受限，對日常生活質量造成很大影響。

? ?當然，“肩袖肌腱損傷”也要和其他疾病進行鑒別，比如，神經(jīng)根型頸椎病、肩鎖關節(jié)骨關節(jié)炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌肌腱病、凍結肩等。

“肩袖肌腱損傷”可采用關節(jié)鏡手術技術微創(chuàng)治療，并結合傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療。關節(jié)鏡手術的優(yōu)點是可以采用微創(chuàng)手術切口，用較小的創(chuàng)傷達到治療肩袖肌腱疾病目的，部分“肩袖肌腱損傷”患者術后可早期配合康復鍛煉，使其恢復關節(jié)活動度，從而盡快恢復患者日常生活的活動。

? 我院的肩肘膝關節(jié)痛門診，于每周一下午和周五上午為肩關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)疼痛患者進行特色診療服務，針對不同患者制定診療方案并提供疾病問題的答疑解惑。